介紹說，藥源性角膜病變是指眼部局部及全身用藥導(dǎo)致的眼角膜病變，也稱為毒性角膜病變。它的臨床表現(xiàn)可分為輕、中、重度三種，輕度為角膜上皮點狀糜爛；中度為角膜知覺減退、上皮受損和角膜基質(zhì)水腫浸潤；重度則為角膜潰瘍、前房積膿，以及內(nèi)皮細(xì)胞損傷等。

　　容易導(dǎo)致藥源性角膜病變的局部用藥物主要有抗生素、抗病毒藥、皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑、局部麻醉劑、非甾體類藥物和防腐劑等。與其他科室相似，當(dāng)前醫(yī)院眼科用的抗生素量也比較大。常用的局部抗菌藥有氨基糖甙類、喹諾酮類、氯霉素、多粘菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。其中，氨基糖甙類抗生素與抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成有關(guān)，可導(dǎo)致角膜上皮剝脫，形成角膜淺表潰瘍，是最易產(chǎn)生眼局部病變的抗生素。在這類抗生素中，以慶大霉素的毒性最強，其次是新霉素、卡那霉素和丁氨卡那霉素等。

　　反復(fù)的結(jié)膜下注射慶大霉素可引起結(jié)膜水腫和小血管閉塞，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理臨床上結(jié)膜下連續(xù)注射慶大霉素2萬單位一周以上，相當(dāng)多的患者可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫和結(jié)膜下漿液性滲出；新霉素對角膜上皮有損害，其毒性隨用藥時間延長而逐步增加；氟喹諾酮類對角膜基質(zhì)細(xì)胞、上皮細(xì)胞的增殖有抑制作用，主要通過抑制細(xì)胞DNA螺旋酶和拓?fù)涿富钚园l(fā)揮作用；氯霉素則導(dǎo)致角膜上皮點狀糜爛、脫落和角膜微絨毛損傷。

　　防腐劑（如新潔爾滅、劉柳汞等）在應(yīng)用初期使角膜細(xì)胞收縮，中期使細(xì)胞分裂受到抑制，影響組織愈合，在晚期則導(dǎo)致細(xì)胞破壞或凋亡。