視乳頭水腫早期確定相當困難，必須在數(shù)日內反復觀察其發(fā)展情況予以判斷。在視乳頭水腫充血日趨明顯后，診斷并不困難。但應與視乳頭炎（包括視神經視網膜炎）、急性前段缺血性視神經病變、視乳頭血管炎Ⅰ型、假性視神經炎、埋藏型視乳頭玻璃疣等鑒別，鑒別要點。

　　1.早期視力無改變，或僅有一過性黑朦，晚期可有不同程度的減退。

　　2.有因顱內壓增高而引起的頭痛、惡心、嘔吐等神經系統(tǒng)癥狀及內分泌紊亂引起的各種癥狀。

　　3.眼底改變早期表現(xiàn)為視乳頭充血、邊緣模糊，略高起；以后則隆起明顯，一般超過三個屈光度，呈蘑菇狀；乳頭邊緣的靜脈充盈、怒張，呈爬坡狀，其四周可見出血與滲出；附近的視網膜水腫、有皺紋；醫(yī)學教育|網搜集整理生理凹陷被滲出物填塞。晚期視乳頭水腫逐漸消退，形成繼發(fā)性萎縮。

　　4.動態(tài)及靜態(tài)視野檢查：有生理盲點擴大及視野縮小或缺損情況。

　　5.熒光眼底血管造影，可見視乳頭有熒光滲漏，毛細血管顯影增強，靜脈回流延遲。

　　6.常為雙側性，但因眶內疾病引起者，可以出現(xiàn)單側乳頭水腫。由Foster-Kennedy綜合征引起者，可以出現(xiàn)一側視乳頭水腫，另側視神經萎縮。

　　7.顱腦X線攝片，超聲或CT檢查，可助診斷。