(一)擺體位技術(shù)
1.肩關(guān)節(jié)鏡臥位的擺法 用塑形體位墊或肩墊將肩部墊高30°,對(duì)側(cè)腋下豎墊沙袋,以固定臥位。患側(cè)上肢外展35°~70°,前屈15°,以保證正確的牽引,準(zhǔn)確地進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡。
2.髖關(guān)節(jié)鏡體位的擺法 患者仰臥于骨牽引床上,會(huì)陰柱抵于會(huì)陰區(qū),患肢牽引,會(huì)陰區(qū)和踝關(guān)節(jié)周圍用軟墊保護(hù),有助于防止會(huì)陰部組織頂壓傷和躁關(guān)節(jié)血管神經(jīng)牽拉傷,術(shù)中注意牽引重量和時(shí)間。
3.膝關(guān)節(jié)鏡體位的擺法 患者平臥于手術(shù)臺(tái)上,床尾翻下,健側(cè)下肢屈曲用截石位支腿架固定,大腿盡可能外展,讓出足夠空間;患肢自然下垂,骶尾部墊一個(gè)細(xì)長(zhǎng)沙袋以抬高臀部,保證正確的體位不變。
(二)無(wú)菌技術(shù)
1.嚴(yán)格鏡檢物品的消毒 能高壓消毒的要盡量高壓消毒,不能高壓消毒的物品用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒,連臺(tái)手術(shù)用低溫消毒鍋滅菌。
2.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 全肢體消毒,以免包腳部位的敷料被沖洗液浸濕而污染手術(shù)野。
3.防濕關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 是水中手術(shù),一般一次中等手術(shù)應(yīng)施用1000ml生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔,所以防濕很重要。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一是肢體下墊油布中單;二是使用接水袋;三是保證進(jìn)水管、出水管正確的連接和有一定吸力的中心吸引。
(三)儀器及器械的保養(yǎng)
1.儀器由專人負(fù)責(zé),巡回護(hù)士應(yīng)熟悉各種儀器的性能,并掌握正確的操作方法。
2.鏡頭可用肥皂水做防霧處理或使用防霧劑,也可用牙膏清潔鏡面。使用時(shí),一定要保護(hù)好鏡面。
3.用后的器械用適酶浸泡5~l0分鐘后,再用清水沖洗并擦干上油,由專人負(fù)責(zé)。