在臨床護理的過程中，護士與思者之間是親密接觸者。無論是向病人講授治療意圖、與病人交談，還是病人心理信息的回收，都直接借助語言，而語言不通，則給病人帶來許多不便。我院近幾年來治療護理的外地病人日漸增多，在臨床護理中，筆者發(fā)現(xiàn)地方性的方言不論是對本地患者還是外地患者，同樣都存在著很大的事故隱患，如果不引起重視，將導致許多不可逆的治療差錯事故。

　　現(xiàn)象之一：造成誤聽

　　在本地方言中，“姚”和“邵”發(fā)音為“yao”，“鄭”和“陳”發(fā)音為加g。我國從80年代起就十分流行單名，這種現(xiàn)象本身造成的重名現(xiàn)象就更為嚴重。例如“姚英”和“邵穎”、“王偉”與“黃卉”等，在方言中屑同音字，這種情況在門診護士進行注射時，就容易造成病人誤聽而打錯針或是拿錯處方。

　　現(xiàn)象之二：延誤治療

　　有許多進行破傷風脫敏注射的外地患者，由于護士用方言交待，病人聽不明白，只注射了一次便不見蹤影，造成治療不全量。有些甚至給病人造成不必要的痛苦。例如一位做闌尾手術(shù)的四川民工，打好硬麻后，護士囑其肩部稍拾一下，以將上肢護板放好。但病人沒聽懂，誤解為讓他坐起來，結(jié)果將硬麻導管滑出體外，而醫(yī)護人員也未能及時發(fā)現(xiàn)，以致病人術(shù)中不停地叫喊，醫(yī)生也因肌肉反射性緊張而無法手術(shù)。經(jīng)查后發(fā)現(xiàn)，術(shù)中所注麻藥均流在手術(shù)床單上，只好暫縫切口，重新麻醉再行手術(shù)，延誤了治療時間，又給病人帶來不必要的痛苦。

　　現(xiàn)象之三：護患交流障礙

　　在住院病人中有相當一部分初來乍到的外地病醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理人，人生地不熟，加之語言不通，使他們整日孤獨憂慮，大大妨礙了護思之間的感情交流和信息反饋。由于病人的心理問題不能及時發(fā)現(xiàn)和解決，就會削弱機體的抗病能力。曾經(jīng)有一位來自江西的病人，因上消化道出血住入我院，住院期間常見他獨自流淚，問其原因是聽不懂本地話，覺得孤獨無助，想家想親人?；颊哂捎诓荒芗皶r與他人溝通感情，在疾病的恢復中會帶來于機體不利的因素。

　　現(xiàn)象之四：影響護理文件書寫質(zhì)量

　　護理文件的書寫質(zhì)量是護理工作的重點，而正確地運用文字，則是寫好護理文件的關(guān)鍵。由于習慣了講方言，一部分護士在書寫中，經(jīng)常不知不覺地使用了諧音字，如“腹痛劇烈”，寫成“腹痛激烈”：“陳舊性”寫成“陣舊性”等，這些不但影響了護理文件的書寫質(zhì)量，同時還直接反映了一個護士的文化素質(zhì)，這也是一個不容忽略的問題。

　　探討

　　護士的語言是一門精湛的藝術(shù)，它不但要使病人聽了舒暢，而且最重要的是讓病人聽懂。我國是個大國，有著很多種不同的地方方言，隨著經(jīng)濟開放的搞活，病人的來源范圍擴大，不再局限于本市或本地區(qū)，而我國南北方之間的語言發(fā)音區(qū)別甚大，如果不能用易懂的普通話交談，勢必給病人造成很多的不便。隨著改革的深入，我們將越來越多地接觸外地患者，為了防止上述現(xiàn)象再發(fā)生，筆者認為，在今后的護理治療中應(yīng)努力做到以下幾點。1 從自身做起，增強文化素質(zhì)的修養(yǎng) 廣大醫(yī)務(wù)工作者可通過聽廣播或閱讀報紙來提高自己的普通話會話能力。隨著全民文化素質(zhì)的提高，普通話會越來越廣泛地被人們所重視。2 加強宣傳，利用黑板報、墻報提高廣大醫(yī)務(wù)工作者對普通話在治療中重要性的認識，使大家能夠認識到在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中語言障礙所造成的治療事故是十分嚴重的，甚至是不可挽救的。3 加強工作中的責任心，作為護士應(yīng)善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的每個細微表情變化。當發(fā)現(xiàn)病人有疑惑，或是對你所講授的治療意圖沒反應(yīng)時，應(yīng)耐心細致地給予反復講明。自己不能以普通話會話的護理人員，可以用筆示告知病人或請他人代以講授?？傊?，任何一項檢查和治療都必須首先讓患者聽清楚，聽明白，只有這樣，才能避免在今后的護理治療中發(fā)生類似上述現(xiàn)象。

　　浙江省寧波市鎮(zhèn)海中醫(yī)院 邵海霞 作者簡介：邵海霞，38歲，1980年畢業(yè)于浙江省舟山衛(wèi)校，1993年擔任總護士長。曾有多篇論文參加省、市學術(shù)會議交流和發(fā)表。