熱敏灸是采用點(diǎn)燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱、非熱覺等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)，并施以個(gè)體化的飽和消敏灸量，從而明顯提高了艾灸療效的一種新療法。熱敏灸療法與傳統(tǒng)懸灸療法一樣，具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用，常用于寒濕痹痛、臟腑虛寒、陽氣虛脫、氣虛下陷、經(jīng)絡(luò)瘀阻等證及亞健康調(diào)理。

基本操作方法：

（一）穴位熱敏現(xiàn)象

1.透熱：灸熱從施灸點(diǎn)皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達(dá)胸腹腔臟器。

2.擴(kuò)熱：灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍片狀擴(kuò)散。

3.傳熱：灸熱從施灸點(diǎn)開始循一定路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，甚至到達(dá)病所。

4.局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸的部位感覺甚熱。

5.表面不（微）熱深部熱：施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱。

6.其他非熱感覺：施灸（懸灸）部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺。

以上灸療現(xiàn)象的發(fā)生有一個(gè)共同的特征，就是相關(guān)穴位對艾熱異常敏感，產(chǎn)生一個(gè)“小刺激大反應(yīng)”（其他非相關(guān)穴位對艾熱僅產(chǎn)生局部和表面的熱感）。這種現(xiàn)象稱為穴位熱敏現(xiàn)象，這些已熱敏的穴位稱為熱敏穴位。

（二）穴位熱敏的探查

1.灸材選擇：熱敏穴位的最優(yōu)刺激方式為艾條懸灸，故選擇純艾條作為穴位熱敏探查的灸材。

2.探查準(zhǔn)備：保持診室安靜，溫度在20-30℃。讓患者選擇舒適體位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯整理，充分暴露探查部位，放松肌肉，均勻呼吸，思想集中，體會(huì)艾灸時(shí)的感覺。醫(yī)生集中注意力于施灸部位，詢問患者在艾灸探查過程中的感覺。

3.探查部位：穴位熱敏是疾病在體表的一種反應(yīng)狀態(tài)，它直接或間接的反映機(jī)體疾病的部位、性質(zhì)和病理變化。不同病癥穴位熱敏的出現(xiàn)部位是不同的，但是有其規(guī)律，不同病癥的穴位熱敏高發(fā)部位見下述。

4.探查手法：用點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)選擇的上述熱敏穴位作為施灸部位進(jìn)行懸灸，距離皮膚3厘米左右處熏烤，使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o灼痛感。常用的懸灸探查手法有回旋灸、循經(jīng)往返灸、雀啄灸、溫和灸等。熱敏穴位的探查手法通常是這4種手法的組合。按上述順序每種手法操作1分鐘，反復(fù)重復(fù)上述手法，灸至皮膚潮紅為度，一般2-3遍即可，然后再施行溫和灸手法進(jìn)行灸治療。

（1）回旋灸：用點(diǎn)燃的艾條，與施灸部位皮膚保持一定距離，均勻地往復(fù)回旋熏烤施灸。

（2）循經(jīng)往返：用點(diǎn)燃的艾條在患者體表，距離皮膚3厘米左右，勻速地沿經(jīng)脈循行方向往返移動(dòng)施灸，以患者感覺施灸路線溫?zé)岢奔t為度。

（3）雀啄灸：用點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)施灸部位一上一下地?cái)[動(dòng)，如鳥雀啄食一樣。

（4）溫和灸：用點(diǎn)燃的艾條，對準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚3厘米左右處熏烤，使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o灼痛感。

5.穴位熱敏的判別

穴位是否發(fā)生熱敏是根據(jù)施灸部位對艾條懸灸的灸感反應(yīng)來判別的。在探查過程中，已發(fā)生熱敏的穴位會(huì)出現(xiàn)上述6種灸感反應(yīng)（即穴位熱敏現(xiàn)象）的1種或1種以上。在此過程中，囑患者要集中注意力，細(xì)心體會(huì)施灸部位的灸感變化，當(dāng)出現(xiàn)上述6種熱敏灸感中的任何一種時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知施灸者。只要出現(xiàn)上述穴位熱敏現(xiàn)象的1種或1種以上，表明該穴位已發(fā)生熱敏。

（三）熱敏灸的施灸手法：熱敏灸療法采用艾條懸灸的方法，可分為單點(diǎn)溫和灸、雙點(diǎn)溫和灸、三點(diǎn)溫和灸、接力溫和灸、循經(jīng)往返灸。

1.單點(diǎn)溫和灸：將點(diǎn)燃的艾條對準(zhǔn)選擇的熱敏穴位，在距離皮膚3厘米左右施行溫和灸法，以患者無灼痛感為度。每穴施灸時(shí)間以熱敏灸感消失為度，不拘時(shí)間長短。

2.雙點(diǎn)溫和灸：即同時(shí)對兩個(gè)熱敏穴位進(jìn)行艾條懸灸操作，分單手雙點(diǎn)溫和灸和雙手雙點(diǎn)溫和灸。每穴施灸時(shí)間以熱敏灸感消失為度，不拘時(shí)間長短。

3.接力溫和灸：在上述灸法的基礎(chǔ)上，如果灸感傳導(dǎo)不理想，可以在感傳路線上遠(yuǎn)離這個(gè)穴位的端點(diǎn)進(jìn)行艾灸，這樣可以延長感傳的距離。

4.循經(jīng)往返灸：此手法既可用于探查穴位，同時(shí)也是治療常用的手法。用點(diǎn)燃的艾條在患者體表距離皮膚3厘米左右，沿經(jīng)脈循行方向往返勻速移動(dòng)施灸，以患者感覺施灸路線溫?zé)釣槎?。此法適用于正氣不足，感傳較弱的患者。

（四）熱敏灸劑量

掌握最優(yōu)施灸劑量，有助于提高臨床療效，防止發(fā)生不良反應(yīng)。穴位熱敏的施灸劑量不同于傳統(tǒng)艾灸療法，是以上述熱敏現(xiàn)象消失所需要的時(shí)間為每穴施灸的個(gè)體化最優(yōu)施灸時(shí)間。