骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)是什么？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

骨關(guān)節(jié)結(jié)核一般多為單發(fā)病灶。起病多較緩慢，患者可有倦怠、食欲減退、午后低熱、盜汗和體重減輕等。但少數(shù)患者可無(wú)全身癥狀。一般來(lái)說(shuō)，每次病變惡化都具有急性特征，如當(dāng)骨骼或滑膜結(jié)核穿入關(guān)節(jié)腔，椎旁膿腫穿入胸腔或肺，甚至寒性膿腫擴(kuò)展至新的肌肉間隙時(shí)，臨床表現(xiàn)急性發(fā)作，突然發(fā)熱38.5℃～39℃，易與其他急性感染相混淆。

局部癥狀分述如下：患病關(guān)節(jié)功能障礙比局部疼痛出現(xiàn)更早。肘、腕、膝、踝以及手足等處病變，位置表淺腫脹容易發(fā)現(xiàn)。位置深，早期局部腫脹或膿腫不易發(fā)現(xiàn)。初期局部疼痛多不明顯，病變發(fā)展可刺激鄰近的神經(jīng)，如胸椎結(jié)核沿肋間神經(jīng)出現(xiàn)放射痛。為了減輕患部疼痛，患病關(guān)節(jié)被迫處于特殊位置，如膝、肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位；髖關(guān)節(jié)早期取外展和外旋位，晚期呈屈曲內(nèi)收位；踝關(guān)節(jié)處下垂位。當(dāng)病變轉(zhuǎn)變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核，關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)固定性畸形，在脊椎結(jié)核則出現(xiàn)后突畸形。

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