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    脂肪沉積的概念、病因、發(fā)病機制和病理變化

    2014-06-13 09:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)概念:

    除脂肪細胞外的實質(zhì)細胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多,則稱為脂肪沉積或脂肪變性。

    因脂肪代謝主要在肝內(nèi)進行,故脂肪沉積常見于肝,也可見于心、腎等器官。

    (二)肝脂肪沉積的病因及發(fā)病機制

    1.脂肪變性多見于感染、酗`酒、缺氧、中毒、糖尿病、肥胖及營養(yǎng)不良等。脂肪變性

    主要見于肝、心、腎、骨骼肌等實質(zhì)器官。

    2.肝細胞脂肪變性的發(fā)病機制

    (1)脂蛋白、載脂蛋白減少。

    (2)甘油三酯合成過多。

    (3)脂肪酸氧化障礙導致肝細胞內(nèi)脂肪酸增多。

    上述過程中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙便能引起肝脂肪沉積。

    1.進入肝的脂肪酸過多

    2.脂蛋白合成障礙

    3.脂肪酸氧化障礙教材講得較多,屬生化部分的內(nèi)容,無需死記

    (三)病理變化

    肉眼觀:肝脂肪沉積比較顯著時,肝增大,包膜緊張,色淺黃且有油膩感。

    鏡下:肝細胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的`空泡(因脂肪在制片過程中被有機溶劑溶解所致)。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色。肝淤血時,小葉中央?yún)^(qū)缺氧較重,該處肝細胞常發(fā)生脂肪變性。

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