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    人工氣道洗滌方法?

    人工氣道洗滌:

    適用于插有氣管插管或切開置管后病人氣道分泌物的清除。其目的是保障氣道通暢及有效通氣進(jìn)行。

    (一)吸痰管要求

    1.制作材料對(duì)氣管粘膜刺激性小。

    2.表面光滑,通過人工氣道阻力小。

    3.長度足夠通過人工導(dǎo)管頭端。

    4.柔韌適度,頭端有側(cè)孔。

    5.可一次性使用的無菌導(dǎo)管。

    最理想的導(dǎo)管除有上述優(yōu)點(diǎn)外,還應(yīng)有負(fù)壓控制裝置。

    (二)氣道洗滌液

    2%NaHCO2或0.9%NaCI液。在吸痰前醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,抽吸5~10ml液體在病人吸氣同時(shí)打入氣道。用以稀釋痰液,刺激咳嗽,而便于分泌物吸出。

    (三)氣道洗滌術(shù)

    接無菌操作進(jìn)行,其要點(diǎn)如下:

    1.操作前,可先提高給予病人的FiO2及通氣量,以增加肺泡氧儲(chǔ)備,預(yù)防吸痰時(shí)的低氧血癥發(fā)生。

    2.斷聯(lián)氧氣,將已關(guān)閉負(fù)壓的吸痰管迅速插入人工氣道,直到通過人工導(dǎo)管頭。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理打開負(fù)壓吸引,旋轉(zhuǎn)退出。

    3.如痰液粘稠,可在下次吸痰前,向氣道內(nèi)打入氣道洗滌液,接氧氣吹入,使液體盡量進(jìn)入肺遠(yuǎn)端,后斷離氧氣,重復(fù)吸痰操作

    4.吸痰管在氣道內(nèi)留置的全程時(shí)間應(yīng)<20s.

    5.同步心電監(jiān)護(hù),出現(xiàn)明顯心電圖改變、心律失常及紫鉗者應(yīng)即停止操作并予氧療。

    6.氣道洗滌完畢,可更換吸痰管后,吸凈口鼻咽部分泌物。

    (四)并發(fā)癥

    1.低血氧癥:吸痰管打開負(fù)壓存留在氣道內(nèi)時(shí),富含氧氣的氣體被大量抽走,而致氧的輸入障礙,操作時(shí)間越長,低血氧越明顯。

    2.心律失常:因低血氧所致,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即吸氧治療。

    口鼻腔清潔:對(duì)插有人工氣道的病人,口鼻腔的清潔常被忽視,其內(nèi)積留的分泌物常成為肺部感染的直接原因。因而強(qiáng)調(diào)每日兩次左右的雙氧水或生理清水等液體的灌洗十分必要。

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