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    出血熱的不同鑒別診斷

    2015-08-04 16:05 醫(yī)學教育網
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    出血熱的不同鑒別診斷:

    1. 其他病毒性出血熱:

    埃博拉出血熱:與馬爾堡出血熱在傳染源、傳播途徑、疫區(qū)分布等多方面極其相似,通常無融合性皮疹,可通過病原學和血清學檢測相鑒別。

    腎綜合征出血熱:有鼠類接觸史,臨床上有明顯的急性腎功能衰竭表現??赏ㄟ^病原學和血清學檢測相鑒別。

    新疆出血熱:為自然疫源疾病醫(yī)學教育網|搜集整理,主要分布于有硬蜱活動的荒漠和牧場。發(fā)病有明顯季節(jié)性,每年4~5月為流行高峰,患者有蜱叮咬史。

    登革出血熱:有伊蚊叮咬史,臨床表現與馬爾堡出血熱相似,可通過病原學和血清學檢測相鑒別。

    2.拉沙熱:

    一般起病隱匿,主要癥狀為全身不適、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉、肌痛及胸腹痛等;早期可見淋巴細胞減少,后期中性粒細胞增多;可通過病原學和血清學檢測與馬爾堡出血熱鑒別。

    瘧疾:典型癥狀為間歇性寒戰(zhàn)、高熱,繼之大汗后緩解,血涂片可找到寄生蟲,應用抗瘧藥治療有效。

    細菌感染:血常規(guī)檢查通常表現為白細胞升高,血培養(yǎng)可幫助診斷,抗生素治療有效。

    由于馬爾堡出血熱在發(fā)病早期癥狀無特異性,因此,應在發(fā)病早期進行抗原檢測、病毒分離、核酸檢測和血清學試驗,以便盡快作出正確診斷。

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