無抽搐電痙攣治療的護(hù)理:
【目的】同電痙攣治療。是應(yīng)用肌肉松弛劑與麻醉劑使病人在麻痹狀態(tài)下接受治療。適應(yīng)癥同電痙攣治療。心臟與肺部疾病病人慎用。
操作步驟演示
【用物準(zhǔn)備】同電痙攣治療法
【操作方法及程序】1.治療前護(hù)理:
與電痙攣治療前的護(hù)理相同(1)(2)(3)治療前一日晚8點(diǎn)禁食,治療前8小時(shí)禁水。(4)治療前半小時(shí)測生命體征。
2.治療時(shí)護(hù)理:
(1)病人仰臥于治療床上,膀胱已排空,查看口腔,注意有無松動或破損的牙齒,除去假牙,眼鏡,松解衣領(lǐng)、褲帶、褲口,予以吸氧。
(2)安撫病人,減輕焦慮、恐懼。
(3)將血氧探頭夾于病人右手中指上。
(4)打開靜脈通路,現(xiàn)將有20~30cm長塑料管頭皮針做靜脈穿刺,用已備好25%葡萄糖20ml連接頭皮針作靜脈注射10ml,證明無問題后,即可遵醫(yī)囑順序注射抗膽堿藥物(硫酸阿托品),麻醉藥物(硫噴妥鈉),肌肉松弛劑(氯化琥珀膽堿)。給氯化琥珀膽堿的速度宜慢,要嚴(yán)密觀察,當(dāng)胸式呼吸停止,出現(xiàn)腹式呼吸及頰部、胸部肌肉纖顫時(shí)應(yīng)立即中止給藥醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(5)協(xié)助醫(yī)生將牙墊置于病人上、下臼齒之間,以保護(hù)牙齒、嘴唇、舌頭。
(6)中止靜脈給藥后通電治療,繼而將頭墊起并后仰,行活辨氣囊加壓人工呼吸,同時(shí)給氧,直至自主呼吸恢復(fù),拔除靜脈針頭,將病人用擔(dān)架車送到恢復(fù)區(qū),由護(hù)士專門進(jìn)行治療后監(jiān)護(hù)。
3.治療后護(hù)理:
(1)維持呼吸道通暢,將病人頭編向一側(cè),仔細(xì)觀察是否存在呼吸道阻塞或呼吸困難。
(2)在意識障礙過程中,防止墜床和摔傷,監(jiān)測呼吸、脈搏、直到意識完全清醒。
(3)意識恢復(fù)后,協(xié)助病人進(jìn)食,服藥。
(4)觀察注射部位,如出現(xiàn)腫脹,輕度或較重的紫斑要遵醫(yī)囑給藥物外敷。
注意事項(xiàng)
1.無抽搐電痙攣治療前午夜起一定要禁食、水,否則停止當(dāng)日治療。
2.靜脈穿刺技術(shù)一定要過硬,嚴(yán)防藥液外漏,造成局部組織壞死。
3.嚴(yán)格查對制度,嚴(yán)防意外。
4.在給病人予治療電刺激時(shí),不可插入硬塑料的通氣道或管子,以防切齒受損。
5.治療過程中應(yīng)保證病人入量,以增加病人治療耐受性。