彌漫性食管痙攣：

彌漫性食管痙攣（串珠或螺旋鉆樣食管）是神經(jīng)功能障礙引起的食管推進性運動（蠕動）紊亂的一種疾病。正常情況下，使食物經(jīng)過食管的推進性收縮與非推進性收縮是周期性交替地進行。在30%這類病人中有下食管括約肌的開放與關閉功能紊亂醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。

癥狀

典型的食管肌肉痙攣表現(xiàn)為胸骨后疼痛，并與液體或固體食物吞咽困難同時存在。疼痛也可發(fā)生于夜間，并致使病人痛醒。熱飲或冷飲可加重疼痛。數(shù)年以后，此病可發(fā)展為賁門失弛緩癥。

彌漫性食管痙攣也可只發(fā)生嚴重的疼痛而無吞咽困難。這種疼痛常被描述為一種胸骨后壓榨性疼痛，可由活動或用力時誘發(fā)，因而，難以與心絞痛（由心臟疾病引起的胸痛）鑒別。

診斷

吞鋇劑X線檢查可顯示食物未能正常地沿食管而下，且伴有食管壁的收縮紊亂。食管的閃爍顯像（一種靈敏的影像檢查方法，能顯示出用微量放射性物質(zhì)標記的食物的運動）能探測出食物經(jīng)過食管的異常運動。壓力測定（測壓法）能提供此痙攣的最敏感和最詳盡的資料。如上述檢查仍不能明確診斷，則讓病人進食肉類食物或使用騰喜龍（一種抗箭毒劑和重癥肌無力診斷劑），以激發(fā)疼痛性痙攣，再進行食管測壓。

治療

通常，該病治療困難。硝酸甘油、長效硝酸鹽、抗膽堿能藥物如鹽酸雙環(huán)胺，或鈣離子通道阻滯劑如心痛定，可以緩解癥狀。有時，需用強力止痛藥。食管內(nèi)氣囊擴張或探條擴張食管可有一些效果。如果所有其他方法都無效，則需要外科手術沿整段食管縱向切開該肌肉層醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。