破傷風(fēng)感染的治療與預(yù)防是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)考試可能會涉及的內(nèi)容,為了幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容,請參考:
1.定義
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌(革蘭陽性厭氧菌)經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌肉痙攣的特異性感染。
2.臨床表現(xiàn)
(1)潛伏期:平均7~8天,最短24h,最長可達(dá)數(shù)月。潛伏期越短,病死率越高。
(2)前驅(qū)期:以張口不便為特點(diǎn)。
(3)發(fā)作期:表現(xiàn)為全身肌肉持續(xù)性收縮,順序為咀嚼?。ň捉啦荒?、張口困難、牙關(guān)緊閉)→面?。嘈γ嫒荩?rarr;頸肌(頸項強(qiáng)直)→胸、腹、背?。ń枪磸垼?rarr;四肢?。ㄎ杖?、屈肘、屈髖、屈膝)→呼吸?。ê粑鼤和#T诔掷m(xù)性肌肉收縮基礎(chǔ)上,任何輕微刺激,如聲、光、疼痛、震動或觸碰患者身體等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣、抽搐,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,發(fā)作時患者神志始終清楚。病人死亡的主要死亡原因為窒息、心力衰竭或肺部感染。
3.治療
(1)清除毒素來源:3%過氧化氫沖洗清創(chuàng),敞開創(chuàng)口充分引流。
(2)中和游離毒素:注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),早期使用人破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)。
(3)控制和解除痙攣:是治療的中心環(huán)節(jié),使用鎮(zhèn)靜解痙藥物。
(4)防治病發(fā)?。悍尾坎l(fā)癥、水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等。
4.預(yù)防
(1)正確處理傷口。
(2)主動免疫:注射破傷風(fēng)類毒素。
(3)被動免疫:注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或人體破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)。
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