常見風(fēng)濕性疾病的臨床表現(xiàn)是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會涉及的內(nèi)容,為了幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容,請參考:
(一)風(fēng)熱病
發(fā)病可見于任何年齡,最常見為5~15歲兒童和青少年。臨床表現(xiàn)中前驅(qū)癥狀,常有發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀。典型表現(xiàn)包括(1)關(guān)節(jié)炎:最常見。呈游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)受累為主,發(fā)作后無畸形遺留。(2)心臟炎:初次發(fā)作時以心肌炎和心內(nèi)膜炎最多見,也可出現(xiàn)心包炎。(3)環(huán)形紅斑。(4)皮下結(jié)節(jié):位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,是風(fēng)濕活動的表現(xiàn)之一。(5)舞蹈病:為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;静±砀淖兪腔ぱ缀脱苎?,滑膜炎是關(guān)節(jié)表現(xiàn)的基礎(chǔ)。臨床表現(xiàn):關(guān)節(jié)表現(xiàn)(1)晨僵:常被作為觀察本病活動的指標(biāo)之一。(2)關(guān)節(jié)痛與壓痛:關(guān)節(jié)痛是最早癥狀,最常出現(xiàn)部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié),特點是對稱性持續(xù)性、時輕時重。(3)關(guān)節(jié)腫。(4)關(guān)節(jié)畸形:晚期表現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣表現(xiàn)。關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)為本病的特異性皮膚表現(xiàn),是病情活動的表現(xiàn)。系統(tǒng)性表現(xiàn)可出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病和心臟炎等。
(三)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有抗核抗體為代表的多種自身抗體。SLE好發(fā)于20到40歲的育齡女性。臨床表現(xiàn):(1)發(fā)熱:約90%的患者出現(xiàn)發(fā)熱,以低、中度熱為常見。(2)皮膚和黏膜:頰部蝶形紅斑為特征性表現(xiàn)、盤狀紅斑。(3)關(guān)節(jié)痛:常出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,多無關(guān)節(jié)骨破壞。(4)腎臟病變和其他系統(tǒng)表現(xiàn):肺、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)。
(四)痛風(fēng)
痛風(fēng)是單納尿酸鹽沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位引發(fā)的急、慢性炎癥和組織損傷,有嘌嗎代謝紊亂和尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。臨床表現(xiàn):無癥狀期僅有高尿酸血癥。急性關(guān)節(jié)炎期:單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)最常見,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙。痛風(fēng)石為本病的特征性表現(xiàn),常見于耳廓。還會出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎石病。
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