2015年4月26日上午，在第二屆中國縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇第四個(gè)分論壇中，幾位來自優(yōu)秀基層醫(yī)院的院長齊聚一堂，深入討論了縣級醫(yī)院如何提升能力的問題。

江蘇省昆山中醫(yī)院院長馮全林說，他們醫(yī)院能從很小的規(guī)模發(fā)展到現(xiàn)在，首先是依靠服務(wù)，其次是依靠經(jīng)營。另外，我們很注重規(guī)范化、專科建設(shè)和學(xué)術(shù)水平的提高。“無論哪項(xiàng)工作，相對而言，做計(jì)劃都比較容易，最難的是落實(shí)，而成功的關(guān)鍵就是要保證落實(shí)。”馮全林說，“我們之所以能發(fā)展起來，正是因?yàn)槲覀円恢睂?shí)行了有效的監(jiān)督，保證了各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)。”

落實(shí)，確實(shí)是個(gè)難題。浙江省紹興二院院長葛孟華認(rèn)為，若想加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)，在明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)之后，最重要的就是要抓落實(shí)。“我們是每年設(shè)置一個(gè)重點(diǎn)工作，這幾年我們所設(shè)定的重點(diǎn)工作包括轉(zhuǎn)型提質(zhì)、學(xué)科建設(shè)、內(nèi)涵質(zhì)量、服務(wù)品質(zhì)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等多個(gè)方面。”

在建設(shè)醫(yī)聯(lián)體方面，江陰市人民醫(yī)院院長張華介紹說，他們醫(yī)院在衛(wèi)生局的引導(dǎo)下，建立了江陰市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，幫扶三家二級醫(yī)院，派團(tuán)隊(duì)去托管那幾家醫(yī)院的腫瘤科，派醫(yī)生去做科教部副部長，“這對被幫扶的醫(yī)院幫助很大，他們的手術(shù)量節(jié)節(jié)攀升。”

張華也對建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的問題提出了自己的建議：“做醫(yī)聯(lián)體，對于上級醫(yī)院來說，畢竟面臨著一個(gè)成本問題，而基層醫(yī)院雖然收入節(jié)節(jié)攀升，但是醫(yī)保的總額預(yù)付可能會超標(biāo)，因而遭到罰款。所以，希望可以打通醫(yī)保，否則這種模式不會長久。”

面對中醫(yī)院的弱勢地位，馮全林表示，在這種環(huán)境下，需要做大營銷市場，做大蛋糕，把中醫(yī)向百姓推廣。“我們以優(yōu)秀技術(shù)為內(nèi)容，免費(fèi)為基層開展培訓(xùn)，這樣可以讓老百姓知道中醫(yī)的好處。”馮全林認(rèn)為，中醫(yī)院要生存，必須充分保證其醫(yī)療水平，保證中醫(yī)特色，否則難以發(fā)展。

論壇主持人、香港艾力彼醫(yī)院管理中心主任王興琳評論說，中醫(yī)一定要保留自己的優(yōu)勢，并不斷宣傳，以得到認(rèn)可。“所以，競爭不光是為了發(fā)展自己，還需要讓大家認(rèn)識自己。”

江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院院長陳波也介紹了醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)：在幫助基層的同時(shí)拓展自己的品牌，搶占市場。“

對此，王興琳評論說，在實(shí)行分級診療、建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的過程中，如果只盯著醫(yī)院自身的利益，那將很難成功。因此，需要更遠(yuǎn)的目光，拓寬胸襟，先舍后得，應(yīng)派醫(yī)生下去，在幫扶過程中樹立自己的品牌，拓展自己的市場。