眩暈

細目一 概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自或外界景物旋轉(zhuǎn)，二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。

眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”。《素問·真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄鹅`樞·海論》曰：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒?！薄兜は姆ā窂娬{(diào)“無痰則不作?！保毒霸廊珪窂娬{(diào)“無虛不能作眩”。《醫(yī)學(xué)正傳》則云：“眩運者，中風(fēng)之漸也。”

體針療法

(1)實證

治法：平肝潛陽、和胃化痰。取督脈、足厥陰、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴：百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

配穴：肝陽上亢配行間、俠溪、太溪。痰濕中阻配豐隆、中脘、陰陵泉。瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。

操作：針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進針的方向、角度和深淺；其他腧穴常規(guī)針刺。

方義：眩暈病位在腦，腦為髓之海，督脈入絡(luò)腦，故治療首選位于顛頂之百會穴，與風(fēng)池相配，可清利腦竅而定眩。肝經(jīng)為風(fēng)木所寄，與膽經(jīng)相表里，取膽經(jīng)風(fēng)池和肝經(jīng)太沖，清瀉肝膽，平抑肝陽。內(nèi)關(guān)寬胸理氣，和中化痰止嘔。

(2)虛證

治法：補益氣血，益精填髓。取督脈及相應(yīng)背俞穴為主。

主穴：百會、風(fēng)池、腎俞、肝俞、足三里。

配穴：氣血虧虛配脾俞、氣海。腎精不足配懸鐘、太溪。

操作：針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進針的方向、角度和深淺；其他腧穴常規(guī)針刺。

方義：百會、風(fēng)池疏調(diào)頭部氣機，清利腦竅而定眩。腎俞、肝俞補益肝腎、養(yǎng)血益精、滋陰潛陽以治本。足三里補益氣血、充髓止暈。