眩暈

細(xì)目一 概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自或外界景物旋轉(zhuǎn)，二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。

眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”。《素問·真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”《靈樞·海論》曰：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒?！薄兜は姆ā窂?qiáng)調(diào)“無痰則不作?！?，《景岳全書》強(qiáng)調(diào)“無虛不能作眩”?！夺t(yī)學(xué)正傳》則云：“眩運(yùn)者，中風(fēng)之漸也。”

推拿療法

治法為虛補(bǔ)實(shí)瀉，調(diào)整陰陽。

(1)基本治法

1)頭面及頸部操作：①取穴及部位：太陽、攢竹、魚腰、印堂、睛明、四白、前額部、眼眶部。②主要手法：抹法、推法、按法、揉法、拿法。③操作方法：按揉睛明、攢竹、太陽、魚腰、四白，每穴1～2分鐘；推印堂至發(fā)際，分推額部、眼眶部，抹太陽至顳側(cè)5～8遍；抹督脈（項(xiàng)部），拿風(fēng)池、風(fēng)府，3～5分鐘。

2)腰背部操作：①取穴及部位：肝俞、心俞、腎俞、脾俞、膈俞、背部、腰部。②主要手法：擦法、推法。③操作方法：橫擦五臟俞及膈俞，以透熱為度。直推背部膀胱經(jīng)5～10遍。

3)四肢部操作：①取穴及部位：曲池、神門、陽陵泉、涌泉、上肢前側(cè)、下肢內(nèi)側(cè)陰經(jīng)。②主要手法：按法、揉法、擦法、拿法。③操作方法：按揉曲池、神門、陽陵泉，擦涌泉，操作8～10分鐘。拿上肢掌側(cè)力量宜重，背側(cè)宜輕。按揉下肢內(nèi)側(cè)3～5分鐘。

(2)辨證治療

1)肝陽上亢：①重推心俞、肝俞、腎俞、命門。②拿曲池，按揉三陰交。③拇指推橋弓，左右各10～20遍。

2)痰濁中阻：①推摩膻中、中府、云門。②推揉中脘，按揉足三里、豐隆，推脾俞、胃俞。

3)腎精不足：①推大椎，按揉翳風(fēng)。②重推腎俞、命門，按揉大腸俞，拿承山。

4)氣血虧虛：①推中脘，摩腹，按揉血海、足三里。②推心俞、脾俞、胃俞，3～5分鐘。

5)瘀血內(nèi)阻：①揉中脘、章門、期門、云門。②患者膝關(guān)節(jié)屈曲，拿承山。