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    方劑學(xué)知識點:清氣分熱、清營涼血、清熱解毒-2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試

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    清氣分熱、清營涼血

    1.氣分--白虎湯

    組成:石膏、知母、炙甘草、粳米。

    方歌:白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。

    功用:清熱生津。

    主治:氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。

    2.營分--清營湯

    組成:犀角(水牛角代)、生地黃、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。

    方歌:清營湯治熱傳營,身熱夜甚神不寧,角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。

    功用:清營解毒,透熱養(yǎng)陰。

    主治:熱入營分證。

    辨證要點:以身熱夜甚,神煩少寐,斑疹隱隱,舌絳而干,脈數(shù)為辨證要點。

    3.血分——犀角地黃湯

    組成:犀角(水牛角代)、生地黃、芍藥、牡丹皮。

    方歌:犀角地黃芍藥丹,清熱涼血散瘀專,熱入血分服之安,蓄血傷絡(luò)吐衄斑。

    功用:清熱解毒,涼血散瘀。

    主治:熱入血分證。

    (1)熱擾心神,身熱譫語,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)。

    (2)熱傷血絡(luò),斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數(shù)。

    (3)蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

    清熱解毒

    1.黃連解毒湯

    組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子。

    方歌:黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。

    功用:瀉火解毒。

    主治:三焦火毒證。

    配伍意義:黃連瀉心火,兼瀉中焦之火。黃芩清肺火,瀉上焦之火熱。黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行小便而出。

    辨證要點:為苦寒直折,清熱解毒的基礎(chǔ)方。以大熱煩躁,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為辨證要點。

    2.仙方活命飲

    組成:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮、酒。

    方歌:仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲,防芷貝粉甘酒煎,陽證癰瘍內(nèi)消法。

    功用:清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。

    主治:陽證癰瘍腫毒初起。

    前人稱本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”,適用于陽證而體實的各類瘡瘍腫毒。若用之得當(dāng),則“膿未成者即消,已成者即潰”。

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