醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了法洛四聯(lián)癥臨床特征及診斷依據(jù)如下。

法洛四聯(lián)癥（TOF）：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。肺動(dòng)脈狹窄——主要畸形。

臨床表現(xiàn)：

（1）肺動(dòng)脈狹窄→血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻→右心室代償性增厚→右心室壓力相對(duì)較高→右心室壓力與左心室相似→右心室血液大部分進(jìn)入主動(dòng)脈。

（2）蹲踞癥狀：蹲踞→下肢屈曲→靜脈回心血量↓→心臟負(fù)荷減輕；同時(shí)，下肢動(dòng)脈受壓→體循環(huán)阻力↑→右向左分流減少→缺氧癥狀緩解。

發(fā)育落后，有青紫，杵狀指（趾）。胸骨左緣第2～4肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，雜音響度與狹窄程度成反比；肺動(dòng)脈第二心音減弱。

診斷依據(jù)：

（1）心影呈“靴型”，肺血管紋理減少，肺野清晰。

心電圖：電軸右偏，右心室肥厚，右心房肥大。

護(hù)理要點(diǎn)：

（1）缺氧發(fā)作——立即予以膝胸體位。缺氧發(fā)作頻繁者，長(zhǎng)期口服普萘洛爾。

（2）常見(jiàn)并發(fā)癥——腦血管栓塞、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎、紅細(xì)胞增多癥。

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