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牙周炎的X線檢查

X線片對牙周炎的診斷和療效的評價有重要意義。但應(yīng)該結(jié)合臨床檢查，綜合分析判斷，不能單憑X線片作出診斷或治療計劃。

牙周組織的X線片檢查常用三種投照方法：根尖片、駱翼片及曲面體層片。根尖片最常用，在我國應(yīng)用最廣的是分角線投照技術(shù)。翼片可達(dá)到平行投照的效果，能真實(shí)反映牙槽骨吸收程度和類型，適用于早期發(fā)現(xiàn)牙槽嵴頂?shù)奈占霸缙谘乐苎着c牙齦炎的鑒別診斷。曲面體層片可在一張片子上顯示全口牙及牙周組織，可觀察全門牙槽骨吸收方式和程度，以及根周牙槽骨的骨密度情況，還能顯示頜骨、髁突的情況等，但顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)較根尖片差，再加上有時斷層域與牙槽骨厚度不完全吻合，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理必要時需再加拍某個牙位的根尖片。

患牙周炎時，在X線片上主要顯示牙齒近、遠(yuǎn)中的骨質(zhì)情況，而頰舌側(cè)牙槽骨因與牙齒重疊而顯示不清晰。在標(biāo)準(zhǔn)根尖片上，當(dāng)牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm時，則可認(rèn)為有牙槽骨吸收。在X線片上牙槽骨吸收的類型表現(xiàn)為水平型吸收和垂直型吸收。水平型吸收為牙槽骨高度呈水平狀降低，骨吸收面呈水平狀或杯狀凹陷。前牙因牙槽嵴窄，多呈水平型吸收。垂直型吸收為X線片醫(yī)。教育網(wǎng)搜集顯示骨的吸收面與牙根間有一銳角形成，也稱角形吸收，多發(fā)生于牙槽間隔較寬的后牙。骨吸收的程度一般按吸收區(qū)占牙根長度的比例來描述，通常分為三度。Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內(nèi)；Ⅱ度：牙槽骨吸收超過根長1/3，但在根長2/3以內(nèi)，或吸收達(dá)根長的1/2；Ⅲ度：牙槽骨吸收占根長2/3以上。

如果在X線片上看到牙槽嵴的高度雖然已降低，但吸收的邊緣整齊，骨嵴頂端有致密的硬骨板，骨小梁致密且排列整齊，表明牙槽骨的破壞已停止或有修復(fù)。