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一、單純性肥胖癥

大部分肥胖癥患兒不伴有明顯的內(nèi)分泌、代謝性疾病，其發(fā)病與下例因素有關(guān)。

1、營養(yǎng)素?cái)z入過多：攝入的營養(yǎng)超過肌體代謝需要，多余的能量便轉(zhuǎn)化為脂肪貯存體內(nèi)、導(dǎo)致肥胖。人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多主要在嬰兒出生前3個(gè)月、生后第一年和11——13歲三個(gè)階段，若在這三個(gè)時(shí)期內(nèi)攝入營養(yǎng)過多，即可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多并且體積增大，治療較困難且易復(fù)發(fā)；不在脂肪細(xì)胞增殖時(shí)期發(fā)生的肥胖僅出現(xiàn)脂肪細(xì)胞體積增大，數(shù)目增多不明顯，治療較易奏效。

2、遺傳因素：肥胖有高度的遺傳性，目前認(rèn)為肥胖與多基因遺傳有關(guān)。父母皆肥胖的后代肥胖率高達(dá)70——80%;雙親之一肥胖者，后代肥胖發(fā)生率40——50%;雙親正常的后代發(fā)生肥胖者僅10——14%。

3、其他因素：如調(diào)節(jié)飽食感及饑餓感的中樞失去平衡以致多食；精神創(chuàng)傷（如親人病故或?qū)W習(xí)成績低下）以及心理異常等因素亦可致兒童過食。

4、活動(dòng)量過少：缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和體育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的重要因素，即使攝入不多但如活動(dòng)過少，也可引起肥胖。有些疾病需要減少活動(dòng)，在病期或病后即易出現(xiàn)肥胖；肥胖兒童大多不喜愛運(yùn)動(dòng)，形成惡性循環(huán)。

二、繼發(fā)性肥胖

約有3——5%的肥胖癥小兒繼發(fā)于各種內(nèi)分泌代謝病和遺傳綜合癥，他們不僅體脂的分布特殊，且常伴有肢體或智能異常。

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