【提問(wèn)】什么是移位再植

【回答】答復(fù)：教材無(wú)此名詞的解釋，但相應(yīng)意思如下。

1.斷離拇指再植：拇指在發(fā)揮手部功能中最為重要，在再植時(shí)應(yīng)優(yōu)先予以考慮，盡力爭(zhēng)取早期修復(fù)拇指。斷離拇指條件不好時(shí)，可采用斷離的食指移位再植于拇指上，食指橈神經(jīng)血管束轉(zhuǎn)移或行血管移植后給予再植或再造拇指。

2.其余4個(gè)手指的再植：從功能角度看，食、中指較重要，對(duì)于有條件再植的斷離食、中指應(yīng)設(shè)法再植。其他手指除職業(yè)或其他一些因素特殊需要外，一般情況下不必再植。理由是該手指再植存活后指關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍的限制，將影響整個(gè)手的功能發(fā)揮。

3.末節(jié)斷離的再植：主要是指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指斷離，因?yàn)閱适┕?jié)對(duì)手的功能影響不大，因而不主張?jiān)僦?，況且單純的原位縫合也有一定的存活率。兼于病人的某些特殊職業(yè)的功能需要，心理和美容上的要求，也可試行再植。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)