致病支原體中,肺炎支原體起肺炎,人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎,支原體肺炎全年均可發(fā)病,以冬季多見,可有小流行。支原體肺炎是學(xué)齡前兒童及青年人常見的一種肺炎,支原體肺炎主要通過飛沫傳播,潛伏期較長,可達(dá)2~3周。支原體肺炎雖然病程較長,肺部病變較重,炎癥吸收較慢,但絕大多數(shù)預(yù)后都是良好的,合并癥亦少。生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。解脲支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物,呈球桿狀,大小為125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,沒有堅(jiān)硬的細(xì)胞壁,能在無細(xì)菌的培養(yǎng)物中增殖,能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長,因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜,對青霉素耐藥,對細(xì)胞膜有親和性,生長繁殖時(shí)需要類固醇物質(zhì)。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到解脲支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液對致病支原體有效。Mc Donald 1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出解脲支原體。人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。 支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面的受體上,而不進(jìn)入組織和血液。支原體引起細(xì)胞損害的原因?yàn)椋赫掣接谒拗骷?xì)胞表面的支原體從細(xì)胞吸收營養(yǎng),從細(xì)胞膜獲得膽固醇等脂質(zhì),引起細(xì)胞損傷;支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì),如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素,引起細(xì)胞膜損傷;脲原體含有尿素酶,可以水解尿素產(chǎn)生大量氨,對細(xì)胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面外,還可以粘附于精子表面,從而阻止精子運(yùn)動(dòng),其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。
在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),小鼠腹腔巨噬細(xì)胞可以殺滅支原體,而中性粒細(xì)胞的作用不大。在體外,IgG1和IgG2抗體有調(diào)理作用??杉訌?qiáng)巨噬細(xì)胞對支原體的殺傷作用。