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    甲胎蛋白AFP檢測(cè)與病毒性肝炎

     一般認(rèn)為非癌癥性肝病時(shí)AFP含量大多在500ng/ml以下,且為一過(guò)性。在一般病毒性

    肝炎患者,AFP升高者約13%,在慢性活動(dòng)性肝炎(CAH)患者可有20%-40%的人AFP升高

    。從暴發(fā)性肝炎恢復(fù)的患者AFP升高者可達(dá)85%,并提示急性肝炎之后AFP升高的范圍可能

    有預(yù)后意義。有人對(duì)483例各型肝炎患者的AFP含量用火箭電泳及反相間接血凝法進(jìn)行了

    動(dòng)態(tài)觀察,發(fā)現(xiàn)非癌性肝病患者AFP升高多在<200ng/ml,同時(shí)伴有ALT的升高,并在ALT

    升高之后始有AFP的上升,AFP持續(xù)升高1個(gè)月始下將者達(dá)71.4%,除1例持續(xù)升高達(dá)4個(gè)月

    之久外,其余患者均在3個(gè)月內(nèi)至正常(表3)。

    表3 病毒性肝炎患者血清AFP含量(火箭電泳及反相間接血凝)

    ---------------------------------------------------------------------

    疾病類(lèi)型 例數(shù) 陽(yáng)性增高者%

    <25 26-200 201-500 501-800 <800

    ---------------------------------------------------------------------

    急性黃疸型肝炎88 86 2 2.2

    急性無(wú)黃疸肝炎146 117 25 2 2 19.8

    慢性遷延性肝炎 110 80 19 3 19.9

    慢性活動(dòng)性肝炎 55 36 14 2 2 1 34.4

    肝硬化 65 36 19 5 2 3 44.6

    重型肝炎 19 10 6 1 1 1 52.6

    合計(jì) 483 373 85 11 7 7 23.0

    ---------------------------------------------------------------------

    有人曾收集到各種原因之肝功能衰竭64例,其中病毒性23例,共死亡41例,其中AF

    P陽(yáng)性者4例(9.8%);存活23例,其中AFP陽(yáng)性者11例(48%)(P<0.005)。AFP陽(yáng)性而

    死亡的4例患者皆有嚴(yán)重的并發(fā)癥,故認(rèn)為AFP的升高可作為大片肝壞死的局部指標(biāo)。

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