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    AMI理想的生化指標要求

    2011-07-20 17:01 來源:
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      診斷AMI理想的生化指標要求是檢驗主管技師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

      1.對心肌具有高度特異性,在心肌中具有高濃度,而在其他組織中不存在或極少;

      2.在心肌損傷時能夠迅速、大量地釋放到血液中,從而保證可以早期、靈敏的診斷AMI;

      3.其異??梢栽谘褐谐掷m(xù)較長時間、穩(wěn)定,利于檢測;

      4.測定時間短、費用低廉。

      目前尚沒有一項標志物達到同時具有上述4項特點。

      八十年代CK-MB活性測定曾被認為是診斷AMI的“金標準”,九十年代CK-MB質(zhì)量的測定,確定了這一指標在診斷AMI中不可替代的地位。近幾年研究證明心肌蛋白質(zhì)如肌紅蛋白(Mb)和心肌肌鈣蛋白(cTn)在心肌損傷的診斷和治療監(jiān)測中更有價值。

      隨著靈敏、特異的心肌標志物的臨床應用,使得心肌缺血損傷可能在發(fā)病早期檢出,專家們提出了急性冠狀動脈綜合征(ACS)的概念。

      ACS是指動脈粥樣硬化斑塊脫落,血小板聚集,血栓形成,致使冠狀動脈狹窄、阻塞,引起心肌缺血以及梗死的病理現(xiàn)象。

      臨床表現(xiàn)可以癥狀不明顯,或為不穩(wěn)定性心絞痛(UAP),或為AMI,甚至心律失常導致突然死亡。

      心肌蛋白標志物檢測在診斷ACS中起著極其重要的作用。肌紅蛋白目前是ACS時最早升高的標志物,心肌肌鈣蛋白是ACS的確診標志物。

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