2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第27期

【牙周病學】

牙周組織上皮屏障，最重要的是

A.口腔齦上皮

B.溝內上皮

C.結合上皮

D.縮余釉上皮

E.牙齦上皮

【答案】C

【答案解析】

齦牙結合部的牙齦組織借結合上皮與牙齒表面連接，稱為上皮附著，封閉軟硬組織的交界處。結合上皮的更新約為5天，比牙齦表面上皮的更新約快1倍。表層的衰老細胞以較快的速率脫落到齦溝內，同時使附著于結合上皮的細菌也隨之脫落，這是齦牙結合部的重要防御機制之一。結合上皮在抗菌防御中不僅具有上皮屏障的作用，而且結合上皮細胞本身能產生有效的抗菌物質，包括防御素和溶酶體酶。

【牙周病學】

影響牙石形成的因素

A.唾液

B.菌斑

C.口腔衛(wèi)生習慣

D.修復體的光潔度

E.以上均是

【答案】E

【答案解析】

唾液、菌斑、口腔衛(wèi)生習慣、修復體的光潔度、口腔環(huán)境等都會影響牙石形成。

【口腔頜面外科學】

可復性關節(jié)盤前移位時彈響雜音的特點

A.開口初期或開口初閉口末清脆單聲彈響

B.開口末閉口初清脆單聲彈響

C.多聲破碎音

D.連續(xù)摩擦音

E.一般無彈響

【答案】A

【答案解析】

可復性關節(jié)盤前移位彈響發(fā)生在開口初期，為單聲清脆音；隨著病情的加重，可發(fā)展為開口中期及末期的彈響。

【口腔頜面外科學】

牙頜面畸形的治療包括

A.術前正畸治療

B.確認手術計劃

C.正確施術

D.完成術前準備

E.以上都是

【答案】E

【答案解析】

牙頜面畸形的正頜外科治療，在確定治療方案后，必須按照嚴格的治療程序進行，才能獲得最佳的預期效果及避免可能出現的誤差。根據實踐經驗，其治療程序可歸納如下：

①術前正畸治療；

②確認手術計劃；

③完成術前準備；

④正確施術；

⑤術后正畸治療；

⑥追蹤觀察。

【口腔頜面外科學】

有一顳下頜關節(jié)紊亂病患者，臨床檢查見中度張口受限，下頜前伸及偏向右側時，左側顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛，下頜偏向左側時無疼痛，左側外耳道觸診髁狀突后方無壓痛，開口時頦點偏向左側，考慮診斷為

A.右側翼外肌功能亢進

B.右側翼外肌痙攣

C.左側翼外肌功能亢進

D.左側翼外肌痙攣

E.左側關節(jié)盤后區(qū)損傷

【答案】D

【答案解析】

翼外肌痙攣：主要表現是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機制是翼外肌痙攣。檢查時開口中度受限，開口度2～2.5cm，被動開口度大于自然開口度，開口時下頜偏向患側。翼外肌相應面部（下關穴處和上頜結節(jié)后上方）有壓痛，但無紅腫，關節(jié)區(qū)無壓痛。

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