2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第30期

【牙周病學(xué)】

關(guān)于糖尿病牙周炎的治療，正確的是

A.立刻進(jìn)行徹底的潔刮治治療，以盡快消除局部刺激

B.請內(nèi)科醫(yī)生全面檢查、治療糖尿病，待血糖控制后再做牙周治療

C.先做應(yīng)急處理，血糖控制后進(jìn)一步牙周治療

D.牙周炎患者治療前應(yīng)常規(guī)查血糖

E.糖尿病患者應(yīng)常規(guī)做牙周治療

【答案】C

【答案解析】

如發(fā)生比如急性牙周膿腫時應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療，此時不宜進(jìn)行常規(guī)的潔治、刮治等常規(guī)治療，做必要的內(nèi)科檢查及治療，是因為糖尿病患者如果只進(jìn)行牙周治療而不進(jìn)行全身的治療的話，牙周治療效果欠佳，應(yīng)該在全身血糖控制的基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙周常規(guī)治療。

【牙周病學(xué)】

關(guān)于生物學(xué)寬度正確的是

A.齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離約2mm

B.齦溝底與牙槽嵴頂之間的距離約2mm，其改變可反映牙周狀況

C.牙周炎時牙槽骨水平吸收，生物學(xué)寬度增大

D.牙周萎縮時生物學(xué)寬度變小

E.隨年齡增長上皮附著根向遷移，生物學(xué)寬度變小

【答案】A

【答案解析】

通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽嵴頂間的生物學(xué)寬度保持不變。

【口腔黏膜病學(xué)】

患者，女性，52歲，因口腔黏膜反復(fù)起皰9個多月就診，皰破后成潰瘍，伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔黏膜有多處鮮紅糜爛面。紅糜爛面邊緣有皰壁殘留，揭皰壁時，可同時揭去周圍正常黏膜。本治療首選藥物的起始量為

A.120～140mg/d

B.60～100mg/d

C.40～60mg/d

D.30～45mg/d

E.10～430mg/d

【答案】B

【答案解析】

激素治療天皰瘡主要是抑制天皰瘡抗體的產(chǎn)生。糖皮質(zhì)激素激素為本病的首選藥物。首選藥物是潑尼松。輕、中、重患者首劑量每天應(yīng)分別為40mg、60mg、80mg。如果用藥3～7天內(nèi)仍不斷有新皰出現(xiàn)，可在首劑量的基礎(chǔ)上再增加50%直至病情得到控制。病損消退2周后開始緩慢有規(guī)律地減量，起初2～4周減一次，以后4～8周減1次，每次減量10%～15%，直至維持量。

【口腔黏膜病學(xué)】

屬于自身免疫性疾病的是

A.雪口病

B.尋常狼瘡

C.帶狀皰疹

D.手足口病

E.尋常型天皰瘡

【答案】E

【答案解析】

雪口病屬于真菌感染，念珠菌屬感染引起。尋常狼瘡由結(jié)核桿菌所引起。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒為本病的致病病原體。手足口病屬于病毒感染，常見的病原微生物為柯薩奇A-16型病毒與腸道病毒71型。天皰瘡是一種自身免疫性疾病，其自身抗原可能是表皮細(xì)胞間的橋粒成分。

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