關(guān)于“2020年醫(yī)師分階段考試高頻考點(diǎn)：急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)”相信很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

臨床表現(xiàn)

急性中毒的程度及表現(xiàn)取決于患者接觸毒物的時(shí)間長(zhǎng)短、既往健康狀況。依據(jù)臨床表現(xiàn)及血碳氧血紅蛋白濃度，將中毒分為輕、中、重3級(jí)。

1.輕度中毒

以劇烈頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、視物不清、嗜睡、意識(shí)模糊為特點(diǎn)，可誘發(fā)心絞痛發(fā)作。查體見(jiàn)口唇黏膜呈櫻桃紅色。血碳氧血紅蛋白濃度為10%～20%。

2.中度中毒　

出現(xiàn)神志不清，皮膚、黏膜呈明顯櫻桃紅色，伴多汗、煩躁不安，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。查體可見(jiàn)瞳孔對(duì)光反射、角膜反射遲鈍，肌腱反射減弱，部分患者開(kāi)始出現(xiàn)生命體征異常。血碳氧血紅蛋白濃度為30%～40%。

3.重度中毒

進(jìn)入昏迷狀態(tài)，伴反復(fù)驚厥發(fā)作，大小便失禁，血壓下降，呼吸不規(guī)則，瞳孔擴(kuò)大，各種反射減弱甚至消失，體溫升高，可并發(fā)肺水腫、腦水腫及心臟、腎臟損害。部分患者呈現(xiàn)去大腦皮層狀態(tài)，表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)、睜眼、不動(dòng)、無(wú)語(yǔ)，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)。此期患者若搶救存活，多遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

急性一氧化碳中毒患者經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)恢復(fù)后，于發(fā)病數(shù)天至數(shù)十天之后，出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)功能異常表現(xiàn)，稱(chēng)為遲發(fā)性腦病，表現(xiàn)為精神、意識(shí)障礙；錐體外系功能障礙；錐體系功能障礙；大腦皮層局灶性功能缺失；周?chē)窠?jīng)炎等。

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