國(guó)際尿控將尿頻、尿急、急迫性尿失禁癥候群統(tǒng)稱為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（Overactive Bladder, OAB）沒(méi)有明確的病因，尿動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)上主要是逼尿肌過(guò)度活動(dòng)（Detrusor instability, or detrusor overactivity），也可為其它形式的尿道－膀胱功能障礙。一般來(lái)說(shuō)，在實(shí)際診療中遇到求診這種病的病人還比較少，以個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)看，與患上膀胱結(jié)石、急慢性膀胱炎的病人比起來(lái)，OAB的求治病人比較少，大多數(shù)人可能都認(rèn)為這不過(guò)是一種老年病，其實(shí)不然。近年來(lái)，中年人患有此病癥的也不在少數(shù)。數(shù)據(jù)顯示，英國(guó)每6個(gè)成年人中就有一個(gè)患有OAB，美國(guó)成年人患有OAB的比例是16.6%，我國(guó)患有OAB的人群也不在少數(shù)。
從診斷方法上看，OAB的診斷本身并不簡(jiǎn)單，因?yàn)镺AB雖然是一個(gè)獨(dú)立的癥候群，但在臨**，常常繼發(fā)或伴發(fā)于其它疾病，很容易就被忽視。OABSS的出現(xiàn)讓OAB的診斷變得“有法可依”了，在這里鄭重推薦一下

根據(jù)這份對(duì)患者的調(diào)查問(wèn)卷，再基于OABSS量表，當(dāng)問(wèn)題3的得分在2分以上，且整個(gè)OABSS得分在3分以上，就可診斷為OAB患者。
OABSS對(duì)OAB嚴(yán)重程度的定量標(biāo)準(zhǔn)為：
得分≤5，輕度OAB
6≤得分≤11, 中度OAB
得分≥12， 重度OAB。
這里需要特別注意的是，尿急是OAB的核心癥狀，無(wú)尿急這一主訴不能確診OAB。
診治方法上，個(gè)人覺(jué)得上海仁濟(jì)醫(yī)院的呂堅(jiān)偉大夫給出的七步法是很有用的。在這里大概羅列一下：
第一步 根據(jù)病史和24小時(shí)排尿卡，首先排除或診斷尿量異常增多引起的尿頻。
第二步 根據(jù)有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷，排除或診斷神經(jīng)源性O(shè)AB。
第三步 根據(jù)尿液/前列腺液的檢查，排除或診斷炎癥刺激引起的OAB。
第四步 根據(jù)B超/肛指檢查，排除或診斷梗阻/異物刺激引起的OAB。
第五步 根據(jù)KUB+IVP和膀胱鏡檢查，排除或診斷因膀胱容量小引起的OAB。
第六步 有無(wú)焦慮癥或心理上的疾病，排除或診斷精神因素引起的OAB。
第七步 經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查仍無(wú)明顯病因，診斷為特發(fā)性O(shè)AB。
治療OAB總的原則：是去除原發(fā)病，改善癥狀。對(duì)于尿量異常增多引起的OAB以適當(dāng)控制飲水量和控制原發(fā)病為主；對(duì)于泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱腫瘤、結(jié)石等繼發(fā)性O(shè)AB則是積極治療原發(fā)病，同時(shí)使用抗OAB藥物以緩解癥狀；對(duì)于結(jié)核性小膀胱且尿道無(wú)狹窄者可行膀胱擴(kuò)大術(shù)治療；對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎常用的治療方法有：口服藥物、膀胱灌注、膀胱水?dāng)U張、骶神經(jīng)電刺激以及尿流改道等；對(duì)于神經(jīng)源性O(shè)AB和特發(fā)性O(shè)AB首選治療是膀胱訓(xùn)練和藥物治療（托特羅定等），二線治療是膀胱灌注、骶神經(jīng)電刺激以及尿流改道等。
這里重點(diǎn)要提一下治療OAB使用的藥物。
酒石酸托特羅定：這基本上是一種老藥了，很多大夫都在用，對(duì)于神經(jīng)源性O(shè)AB和特發(fā)性O(shè)AB來(lái)說(shuō)，是一般常見(jiàn)的選擇。副作用方面，眾所周知它的副作用一般是可引起輕、中度抗膽堿能作用，如口干、消化不良和淚液減少。一般可以耐受的，停藥后即可消失。但對(duì)膀胱的選擇性是否高于唾液腺——這一點(diǎn)沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床證明。在衛(wèi)喜康出現(xiàn)之前，這種藥是首選。
衛(wèi)喜康：目前安斯泰來(lái)的新藥衛(wèi)喜康（Vesicare，琥珀酸索利那新）剛推出，跟托特羅定比起來(lái)，衛(wèi)喜康對(duì)逼尿肌M3受體的選擇性更高。膀胱組織中M3受體主導(dǎo)膀胱逼尿肌的收縮，衛(wèi)喜康對(duì)M2受體也有阻斷，但對(duì)M3受體的阻斷能力要更高，所以療效更好。衛(wèi)喜康在劑量上柔韌性比較好，推薦劑量為5mg/日/1次，必要時(shí)可增至10mg(2片)/日/1次。我們拿酒石酸托特羅定對(duì)比一下，推薦劑量4mg，每日1次，但是不能再增加劑量。據(jù)研究表明，有51%的患者需要增加劑量。從副作用方面看，琥珀酸索利那新（衛(wèi)喜康）產(chǎn)生的口干等副作用也明顯降低。