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    醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第31期

    2009-12-08 09:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      【免疫學】介導Ⅳ型超敏反應的免疫細胞是

      A.T細胞

      B.B細胞

      C.嗜酸性粒細胞

      D.肥大細胞

      E.中性粒細胞

      答案及解析:A

      Ⅳ型超敏反應:特異性致敏效應T細胞介導的細胞免疫應答的一種類型。與補體和抗體無關,是一種以單核細胞浸潤和細胞變性壞死為主要特征的超敏反應。

      微生物學關于內(nèi)毒素性質的錯誤敘述是

      A.來源于革蘭陰性菌

      B.用甲醛脫毒可制成類毒素

      C.其化學成分是脂多糖

      D.性質穩(wěn)定,耐熱

      E.菌體死亡裂解后釋放

      答案及解析:B

      1)來源:革蘭陰性菌

      2)釋放方式:死亡裂解釋放

      3)化學成分:脂多糖

      4)毒性作用:較弱,引起發(fā)熱等

      5)穩(wěn)定性:耐熱,160℃2~4h才被破壞

      6)抗原性:弱,甲醛處理不形成類毒素

      【內(nèi)科學】預防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關鍵是

      A.堅持甲狀腺素替代治療

      B.水攝入量不宜過多

      C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥

      D.增強免疫力

      E.避免過度勞累

      答案及解析:A

      粘液性水腫昏迷是甲狀腺功能低減癥未能及時診治,病情發(fā)展的晚期階段。其特點除有嚴重的甲狀腺功能低減表現(xiàn)外,尚有低體溫、昏迷,有時發(fā)生休克。本癥常發(fā)生于老年女性患者,雖然發(fā)生率不高,但有較高的病死率,其危險性不亞于糖尿病昏迷。

      粘液性水腫昏迷的誘因為全身性疾病、甲狀腺素替代治療中斷、寒冷、手術、麻醉和使用鎮(zhèn)靜劑,因此預防其昏迷的關鍵是堅持甲狀腺素替代治療,當然也應盡量不用鎮(zhèn)靜、安眠藥。

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