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    精子與卵子行駛的線路

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    【提問(wèn)】精子與卵子行駛的線路分別經(jīng)過(guò)哪?在哪會(huì)和?又回到哪?

    精子是從陰道--子宮--輸卵管--會(huì)和卵子--再回到子宮嗎?

    卵子是從卵巢--傘部--輸卵管--會(huì)和精子--到子宮嗎?

    解剖學(xué)的不太好。陰道到卵巢是不是只有一條路可走,望老師給予解散,謝謝!

    【回答】一個(gè)卵子排出后約可存活48小時(shí),在這48小時(shí)內(nèi)等待著與精子相遇、結(jié)合。若卵子排出后由于多種原因不能與精子相遇形成受精卵,便在48~72小時(shí)后自然死亡。失去這次受精的機(jī)會(huì),就要等到1個(gè)月后另一個(gè)卵子成熟并被排出,重復(fù)同樣的過(guò)程。左右兩個(gè)卵巢通常是輪流排卵,少數(shù)情況下能同時(shí)排出兩個(gè)或兩個(gè)以上的卵子。如果分別與精子相結(jié)合,就出現(xiàn)了雙卵雙胞胎和多卵多胞胎。

    在引起女性不孕的原因中,卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%~25%,卵巢不排卵即是其中重要的原因之一。

    卵子運(yùn)行的主要環(huán)節(jié)是輸卵管傘端的作用。根據(jù)一些動(dòng)物體內(nèi)的直接觀察,排卵后卵子并不在腹腔內(nèi)游走很長(zhǎng)的距離。由于輸卵管肌肉、系膜及卵巢固有韌帶的收縮活動(dòng)相互配合,使輸卵管傘端與卵巢排卵部位非常接近。在人類(lèi),手術(shù)時(shí)也經(jīng)常見(jiàn)到雙側(cè)輸卵管繞向子宮后方,估計(jì)人的輸卵管捕獲卵子的功能與哺乳動(dòng)物可能相似。

    卵子進(jìn)入輸卵管主要是由于輸卵管傘端的撿拾作用。近年來(lái),人們?cè)谥币曄掠^察,發(fā)現(xiàn)排卵的卵泡并非暴力破裂把卵子沖入腹腔,而是卵泡液帶著卵丘細(xì)胞的次級(jí)卵母細(xì)胞經(jīng)排卵點(diǎn)緩慢流出。排卵后由于孕激素的作用,輸卵管傘端廣泛分散、充血,輸卵管收縮強(qiáng)度增加,加上傘端離排卵點(diǎn)很近以及傘端大量纖毛的擺動(dòng),幾分鐘內(nèi)卵子就被迅速送至壺腹部。輸卵管液在輸卵管的狹部流速比較快,而在壺腹部的流速則很慢,便于卵子在壺腹部停留,并在此處受精。卵子從卵巢排出后,15~18小時(shí)之內(nèi)受精效果最好,如果24小時(shí)內(nèi)未受精則開(kāi)始變性。

    ★問(wèn)題所屬科目:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)

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